Privacy / Klachten | Huisartsenpraktijk F.J.H. van de Poel

Privacybeleid

Verdere informatie moet nog wordt binnenkort toegevoegd.

Download AVG Formulier

Privacy verklaring

Heeft u een klacht?

Heeft u een klacht? Dan kan u ons klachten formulier downloaden of ons digitale formulier invullen.

Download Klachten Formulier

Ons digitale klachten formulier

Uw gegevens

Naam *

Geschlacht *

Man
Vrouw
Anders namelijk:

Adres *

Postcode en Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Gegevens van de patiënt

Naam van patient *

Geboorte datum patiënt *

Relatie tussen indiener en de patiënt

Aard van klacht

Datum gebeurtenis *

Tijdstip

De klacht gaat over *

Medisch behandelen van medewerker
Bejegening door medewerker (de manier van omgang met u)
Organisatie huisartsenpraktijk (de manier waarop diverse zaken geregeld zijn)
Administratieve of financiële afhandeling
Iets anders

Omschrijving van de klacht *

Stuur mij een kopie